Hopp til hovedinnhold
Helse og omsorg · omsorg, hjemmetjeneste og klinikk

Arbeidsmiljøet i helse og omsorg: risiko, tall og lovkrav

Vold og trusler, følelser man tar med seg hjem, for få på vakt og tunge løft preger hverdagen for mange i helse og omsorg. Her er hva STAMI, SSB, Fafo og Arbeidstilsynet har funnet om arbeidsmiljøet i næringen, og hva arbeidsmiljøloven krever av arbeidsgiveren.

Hva Orgpuls gjør for helse og omsorg
Hverdagen i tall

Arbeidsmiljøet i helse og omsorg: dette viser tallene

Rundt 588 000 jobber i helse- og sosialtjenester – om lag én av fem sysselsatte i Norge. Tallene er hentet fra norsk forskning og offentlig statistikk.1

  • 9,6 % sykefravær i helse- og sosialtjenester i 2. kvartal 2026 – høyest av alle næringer, mot 6,6 % i snitt2
  • 34 % av de ansatte på sykehjem har vært utsatt for vold, mot 5 % av alle sysselsatte3
  • 38 % i hjemmetjenesten opplever høye emosjonelle krav, mot 20 % av alle sysselsatte4
  • 35 % i helse- og sosialtjenester jobber deltid, mot 24 % i alle næringer1
  • Mye blir aldri meldt

    Arbeidstilsynets inspektører beskriver at det meldes relativt få avvik på arbeidsmiljøområdet i helse- og sosialtjenester, selv om mange burde vært meldt. Dermed blir heller ikke den reelle arbeidsmiljøtilstanden synlig.5

Sammenlignet

Helse og omsorg mot alle sysselsatte

Andelen i helse og omsorg og blant alle sysselsatte. Under hver rad står det hvilken del av næringen tallet gjelder; for deltid og sykefravær er sammenligningen alle næringer.

  • Har vært utsatt for vold3Sykehjem – Sykehjem: 34 %, Alle sysselsatte: 5 %
  • Opplever høye emosjonelle krav4Hjemmetjenesten – Hjemmetjenesten: 38 %, Alle sysselsatte: 20 %
  • Opplever høy grad av rollekonflikt3Sykehjem – Sykehjem: 22 %, Alle sysselsatte: 13 %
  • Er utsatt for uønsket seksuell oppmerksomhet3Sykehjem – Sykehjem: 18 %, Alle sysselsatte: 5 %
  • Løfter i ubekvemme stillinger3Sykehjem – Sykehjem: 30 %, Alle sysselsatte: 14 %
  • Jobber deltid1Helse- og sosialtjenester – Helse- og sosialtjenester: 35 %, Alle sysselsatte: 24 %
  • Sykefravær, 2. kvartal 20262Helse- og sosialtjenester – Helse- og sosialtjenester: 9,6 %, Alle sysselsatte: 6,6 %
Utfordringene

Åtte kjente risikoer i helse og omsorg – og hva regelverket sier

Utfordringene er hentet fra STAMI, SSB, Fafo og Arbeidstilsynet. Under hver står det hva loven og forskriften krever av arbeidsgiveren.

  1. Vold og trusler – ofte alene hos brukeren

    34 %på sykehjem har vært utsatt for vold, mot 5 % av alle sysselsatte3

    Les mer

    En bruker som blir urolig under stellet, en nattevakt alene på avdelingen, et hjemmebesøk der døra går igjen bak deg. Ofte er du den eneste der.

    34 % på sykehjem har vært utsatt for vold, og 27 % for hets eller trusler. I hjemmetjenesten er tallene 12 og 18 %. Arbeidstilsynet bruker ansatte i hjemmetjenesten som eksempel på alenearbeid.3,4,13

    RegelverketDe ansatte skal så langt det er mulig beskyttes mot vold og trusler (aml § 4-⁠3 sjette ledd), og arbeidsgiveren skal vurdere om det er særlig risiko ved alenearbeid (§ 4-⁠1 tredje ledd). Forskriften kapittel 3A krever at risikoen kartlegges og vurderes, at det settes inn tiltak, at de ansatte får opplæring, og at den som rammes, blir fulgt opp.6,7

  2. Følelsene man tar med seg hjem

    38 %i hjemmetjenesten opplever høye emosjonelle krav, mot 20 % av alle sysselsatte4

    Les mer

    En beboer som dør, pårørende som er fortvilet, en bruker som er sint på alt. Du skal være profesjonell hele vakta – og så kjøre hjem.

    38 % i hjemmetjenesten og 35 % på sykehjem opplever høye emosjonelle krav, mot 20 % av alle sysselsatte. I hjemmetjenesten er 34 % ofte psykisk utmattet etter jobb.4,3

    RegelverketLoven nevner emosjonelle krav og belastninger i arbeid med mennesker, og støtte og hjelp i arbeidet, som psykososiale arbeidsmiljøfaktorer (aml § 4-⁠3 andre ledd bokstav b og d).6

  3. For få på vakt

    Arbeidstilsynets inspektører beskriver høy arbeidsbelastning og tidspress, og en ubalanse mellom oppgaver og ressurser.5

    Les mer

    To er syke, vikaren kjenner ikke brukerne, og lista er like lang. Noe må vente – og det er du som må velge hva.

    Arbeidstilsynets inspektører beskriver en næring med høy arbeidsbelastning og tidspress, og en ubalanse mellom oppgaver og ressurser.5

    RegelverketArbeidsmengde og tidspress er en av faktorene loven nevner (aml § 4-⁠3 andre ledd bokstav c). Bemanning er blant det risikovurderingen av vold og trusler skal se på (forskriften § 3A-⁠2).6,7

  4. Mellom bruker, pårørende og leder

    22 %på sykehjem opplever høy grad av rollekonflikt, mot 13 % av alle sysselsatte3

    Les mer

    Pårørende vil ha mer enn tjenesten kan gi, brukeren vil noe annet, og lederen har bestemt en tredje ting. Og kommentarene om kroppen din blir ledd bort.

    På sykehjem opplever 22 % høy grad av rollekonflikt, mot 13 % av alle sysselsatte – blant annet motstridende forventninger fra beboere, pårørende, ledere og kolleger. 18 % er utsatt for uønsket seksuell oppmerksomhet, mot 5 %.3

    RegelverketUklare eller motstridende krav og forventninger i arbeidet er en av de psykososiale faktorene loven nevner (aml § 4-⁠3 andre ledd bokstav a). Ingen skal utsettes for trakassering, herunder seksuell trakassering (femte ledd).6

  5. Turnus, kveld og natt

    1 av 3på sykehjem jobber om natten3

    Les mer

    Kveldsvakt til halv elleve og dagvakt klokka sju. Telefonen om en ekstravakt kommer på fridagen – igjen.

    Om lag 9 av 10 på sykehjem jobber utenom vanlig dagtid, og 1 av 3 jobber om natten. 24 % oppgir søvnvansker som helt eller delvis skyldes jobben.3

    RegelverketJobber de ansatte til ulike tider på døgnet, skal det lages en arbeidsplan i samarbeid med de tillitsvalgte (aml § 10-⁠3). De ansatte skal som hovedregel ha minst 11 timer sammenhengende arbeidsfri i løpet av 24 timer (§ 10-⁠8), og nattarbeid er bare tillatt når arbeidets art gjør det nødvendig (§ 10-⁠11).6

  6. Deltid som ingen har valgt

    Nærmere 35 % av turnusansatte i kommunal pleie og omsorg jobber heltid.12

    Les mer

    Mange små stillinger, mange vikarer og noen som tar alle ekstravaktene. De som jobber lite, får ikke med seg beskjedene.

    Blant turnusansatte i kommunal pleie og omsorg jobber nærmere 35 % heltid. Fafo beskriver ansatte som jobber deltid fordi vaktene oppleves som for slitsomme – en tilpasning til et arbeidsmiljø de ikke har bestemt selv.12

    RegelverketDeltidsansatte har fortrinnsrett til utvidet stilling fremfor at arbeidsgiveren ansetter nye (aml § 14-⁠3). Har en deltidsansatt jevnlig jobbet mer enn avtalt de siste 12 månedene, har vedkommende som hovedregel rett til stilling tilsvarende den faktiske arbeidstiden (§ 14-⁠4 a).6

  7. Nye, vikarer og mange språk

    1 av 5som jobber på sykehjem, er innvandrere3

    Les mer

    Vikaren fra byrået er her for første gang, og den nye har gått to følgevakter. Rapporten går fort, og ikke alle forstår alt.

    Fafo beskriver at ufaglærte vikarer ofte kalles inn og må ta ansvar for oppgaver de ikke har formell kompetanse til, og at kollegaer da må bruke mer tid på veiledning. 1 av 5 som jobber på sykehjem, er innvandrere.14,3

    RegelverketArbeidsgiveren skal sørge for at de ansatte får den opplæringen, øvelsen og instruksjonen som trengs (aml § 3-⁠2 første ledd bokstav a). Arbeidet skal organiseres under hensyn til den enkeltes arbeidsevne, kyndighet, alder og øvrige forutsetninger (§ 4-⁠2 andre ledd bokstav b).6

  8. Tunge løft når det er travelt

    30 %på sykehjem løfter i ubekvemme stillinger, mot 14 % av alle sysselsatte3

    Les mer

    Personløfteren står i den andre enden av gangen, og det er travelt. Det går fortere å ta det selv.

    30 % på sykehjem og 34 % i hjemmetjenesten løfter i ubekvemme stillinger, mot 14 % av alle sysselsatte. 35 % på sykehjem oppgir ryggsmerter som helt eller delvis skyldes jobben.3,4

    RegelverketArbeidsplassen skal utformes slik at de ansatte unngår uheldige fysiske belastninger. Nødvendige hjelpemidler skal stilles til rådighet, og det skal legges til rette for variasjon og for å unngå tunge løft (aml § 4-⁠4 andre ledd).6

Lovkravene

Hva loven krever av arbeidsgivere i helse og omsorg

Arbeidsmiljøloven gjelder alle arbeidsgivere med ansatte, også legekontoret med fem ansatte og BPA-firmaet med assistenter hjemme hos hver bruker. I arbeid med mennesker peker loven særlig på emosjonelle krav, vold og trusler og alenearbeid.

Det loven krever i arbeid med mennesker6,7

Gjelder alle med ansatte
  • aml § 3-1 (2) cKartlegg farer og problemer, vurder risikoen, lag planer og sett i verk tiltak.
  • aml § 4-3 (2)De psykososiale faktorene skal være fullt forsvarlige – blant annet uklare eller motstridende krav, emosjonelle krav og belastninger i arbeid med mennesker, og arbeidsmengde og tidspress.
  • aml § 4-3 (6)Arbeidstaker skal, så langt det er mulig, beskyttes mot vold, trusler og uheldige belastninger som følge av kontakt med andre.
  • aml § 4-1 (3)Vurder om det er særlig risiko ved alenearbeid, og sett i verk tiltakene som trengs.
  • Forskriften kap. 3AKartlegg og risikovurder vold og trusler – blant annet alenearbeid, arbeidstid og bemanning – og sørg for tiltak, opplæring og oppfølging.
  • Forskriften § 1A-2Kartleggingen skal gjøres sammen med de ansatte, gjentas regelmessig og dokumenteres.
Les mer om lovkravet

Arbeidstilsynet prioriterer sykehjem og hjemmetjeneste

I 2025 var sykehjem og hjemmetjeneste blant næringene Arbeidstilsynet prioriterte i tilsyn med psykiske og muskel- og skjelettplager. I tilsyn med sykehjem og hjemmetjeneste blir vold og trusler ofte løftet fram som en utfordring, og i 2025 manglet over sju av ti virksomheter tilstrekkelig kartlegging, risikovurdering, plan og tiltak mot vold og trusler.8

Mange små virksomheter har ikke gjort det

Om lag halvparten av dem som jobber på helseklinikker – blant annet lege- og tannlegeklinikker og fysikalske institutter – er i virksomheter med under 10 sysselsatte. Blant private virksomheter med færre enn 20 ansatte gjennomfører 28 % en medarbeiderundersøkelse, og 23 % gjør ingen av kartleggingene Fafo spurte om.9,10

Det koster å la det ligge

  • 1 av 3 på sykehjem og 2 av 5 i hjemmetjenesten med sykefravær sier at fraværet har sammenheng med jobben. Slikt fravær kan ofte forebygges på arbeidsplassen.3,4
  • 29 % av de ansatte i hjemmetjenestene var ikke lenger på samme arbeidssted ett år senere, mot 24 % i arbeidslivet samlet (2023). Blant dem under 30 år var det 45 %.11
  • Ansatte i store stillinger har lavest frafall, og tjenestesteder med mange heltidsansatte har lettere for å utvikle «den gode vakta», som både trekker til seg og holder på folk, skriver Fafo.12
Orgpuls for helse og omsorg

Slik måler Orgpuls dette i helse og omsorg

Orgpuls er en arbeidsmiljøundersøkelse bygd på QPS Nordic, med en egen modul for helse og omsorg som kommer i tillegg til hovedundersøkelsen. Her er hva den spør om, og hvordan svarene blir til tiltak.

  • Et anonymt spørreskjema gir de ansatte en måte å si det på uten å stå fram. Helse-modulen spør om vold og trusler som ikke ble meldt, og om vakter der bemanningen ikke var forsvarlig. Svarene vises bare som antall for hele virksomheten.
  • I Orgpuls får hvert tiltak en eier og en frist, og verneombudet ser de samme tallene som ledelsen.
  • 8 faktorer for omsorgsarbeidHelse-modulen kommer i tillegg til hovedundersøkelsen og tar ca. 3 minutter ekstra.
  • Svar fra alle vakterLenke på SMS eller e-post, eller QR-plakat på vaktrommet. Ingen app, og ingen trenger jobb-e-post.
  • Rapport for ArbeidstilsynetKartlegging, risikovurdering og tiltak samlet, med hjemmel for hver faktor.
Slik svarer de ansattePå mobilen · ca. 4 + 3 min
Skjermbilde av spørreskjemaet på en mobil, side 1 av 16: temaet Ytringsklima med påstanden «Jeg kan si fra om kritikkverdige forhold uten å frykte konsekvenser», svarene fra Helt uenig til Helt enig, Ikke relevant for meg og en frivillig kommentar.
Spørreskjemaet på mobil, ett tema per side. Ekte skjermbilde fra demo-virksomheten Nordvik Anlegg AS.

Hva Orgpuls spør om, utfordring for utfordring

  1. Vold og trusler – ofte alene hos brukerenFaktoren Vold og trusler spør om dere har gått gjennom situasjonene som kan føre til vold, om også små hendelser blir meldt, og om den som var involvert blir fulgt opp. Et ja/nei-spørsmål teller hendelser som ikke ble meldt. Kontakt og kommunikasjon i hovedundersøkelsen spør om man kan tilkalle hjelp raskt når man er alene.
    Måles med
    • Vold og trusler · Helse-modulen
    • Kontakt og kommunikasjon · Hovedundersøkelsen
  2. Følelsene man tar med seg hjemHovedundersøkelsen måler Emosjonelle krav: om man sjelden blir stående alene i følelsesmessig krevende situasjoner, om dere snakker om vanskelige hendelser etterpå, og om man får reagere som menneske på jobb. Helse-modulen gjentar ikke disse. Støtte fra leder viser om lederen stiller opp når jobben blir krevende.
    Måles med
    • Emosjonelle krav · Hovedundersøkelsen
    • Støtte fra leder · Hovedundersøkelsen
  3. For få på vaktFaktoren Bemanning og forsvarlig omsorg spør om bemanningen gjør det mulig å gi forsvarlig omsorg, om man slipper å gå hjem med dårlig samvittighet, og om det er tydelig hva som kan vente. Et ja/nei-spørsmål teller vakter der bemanningen ikke var forsvarlig. Tid til kjerneoppgavene viser om dokumentasjon og systemer tar tid fra brukerne.
    Måles med
    • Bemanning og forsvarlig omsorg · Helse-modulen
    • Tid til kjerneoppgavene · Helse-modulen
    • Arbeidsmengde og tidspress · Hovedundersøkelsen
  4. Mellom bruker, pårørende og lederFaktoren Grenser mot brukere og pårørende spør om dere har avklart hva dere gjør når noen går over grensen, om seksuelle kommentarer blir tatt på alvor, og om man får støtte til å si nei til pårørende. Motstridende krav i hovedundersøkelsen viser om det er klart hvem som bestemmer når to ting kolliderer.
    Måles med
    • Grenser mot brukere og pårørende · Helse-modulen
    • Motstridende krav · Hovedundersøkelsen
  5. Turnus, kveld og nattFaktoren Turnus og hvile spør om turnusen gir nok hvile mellom vaktene, om man kan påvirke den, og om ekstravakter på kort varsel er unntaket. Forslagene til tiltak er konkrete, som turnusverksted og en fast rekkefølge for ekstravakter. Er nattevakten en egen gruppe, får den egne tall når nok har svart.
    Måles med
    • Turnus og hvile · Helse-modulen
  6. Deltid som ingen har valgtFaktoren Stilling og tilhørighet spør om man har stillingsstørrelsen man ønsker, om viktig informasjon når fram også til dem som jobber lite, og om man føler seg som en del av fagmiljøet. Ett av forslagene er å tilby ledige stillingsandeler til deltidsansatte først, slik fortrinnsretten krever.
    Måles med
    • Stilling og tilhørighet · Helse-modulen
  7. Nye, vikarer og mange språkFaktoren Faglig trygghet spør om nye og vikarer får nok opplæring før de står alene på vakt, om man har noen å rådføre seg med, og om dere forstår hverandre godt nok til at rapport og beskjeder blir riktige. Spørreskjemaet finnes på norsk, engelsk, polsk og litauisk.
    Måles med
    • Faglig trygghet · Helse-modulen
  8. Tunge løft når det er traveltFaktoren Forflytning og tunge løft spør om dere har hjelpemidlene dere trenger, om det er tid til å bruke dem også når det er travelt, og om dere er nok folk til tunge forflytninger. Ett av forslagene er en forflytningsplan per bruker.
    Måles med
    • Forflytning og tunge løft · Helse-modulen

8 faktorer · 24 påstander · ca. 3 min ekstra · Alle spørsmålene i helse-modulen

Slik ser det ut

Fra svar til tiltak i samme verktøy

Bildene er ekte skjermbilder fra demo-virksomheten vår, Nordvik Anlegg AS – en tenkt anleggsbedrift, ikke en helsevirksomhet. Demoen viser hovedundersøkelsen. Helse-modulens faktorer får egne resultater og forslag til tiltak, med eier, frist og ny måling i pulsen.

Resultater

Se hvilken avdeling som sliter – uten å se hvem

  • Hver faktor får en skår fra 0 til 100, for hele virksomheten og for hver gruppe med nok svar
  • Lag én gruppe per avdeling, post eller sone i hjemmetjenesten – resultat per gruppe er med i pakken Vanlig
  • En gruppe med for få svar vises med strek, men svarene teller med i tallene for hele virksomheten
Skjermbilde av varmekartet: de elleve faktorene mot avdelingene, med Verksted og Ytringsklima på 28 som laveste celle. To avdelinger vises med strek, under terskelen på fem svar.
Varmekartet: faktorene mot gruppene. Ekte skjermbilde fra demo-virksomheten Nordvik Anlegg AS.
Tiltak

Hvert funn blir et tiltak med eier og frist

  • Tre forslag til tiltak per faktor, skrevet for omsorgsarbeid – for eksempel «Samtale samme vakt» og «Bemanningssjekk før vakt»
  • Hvert tiltak får en eier og en frist
  • Verneombudet ser de samme tallene som ledelsen
Skjermbilde av tiltakstavla med fire kolonner: Funn, Valgt fokus, Tiltak pågår og Effekt målt.
Tiltakstavla i Orgpuls. Ekte skjermbilde fra demo-virksomheten Nordvik Anlegg AS.
Oppfølging

Følg opp med puls gjennom året

  • Planlegg hovedmålingen og pulsene i årshjulet
  • Pulsen tar med påstandene som måler tiltakene dere jobber med
  • Resultatene sammenlignes med forrige måling
Skjermbilde av årshjulet for 2026: en puls i mars, grunnlinjen i september med indeks 61, og en planlagt puls i desember.
Årshjulet: grunnlinje og pulser gjennom året. Ekte skjermbilde fra demo-virksomheten Nordvik Anlegg AS.
Rapport

Rapporten Arbeidstilsynet spør etter

  • Kartlegging, risikovurdering og tiltak samlet, med dato
  • Hjemmel for hver faktor
  • Helse-modulen får en egen del i rapporten
  • Last den ned som PDF den dagen noen spør
Skjermbilde av rapporten til Arbeidstilsynet, del 3 Kartlegging: de elleve faktorene med hjemmel, skår for 2026 og 2025 og risikonivå.
Rapporten, del 3: kartleggingen. Ekte skjermbilde fra demo-virksomheten Nordvik Anlegg AS.
Slik kommer dere i gang

Fra organisasjonsnummer til rapport i fire steg

  1. Registrer virksomheten

    Skriv inn organisasjonsnummeret, så henter vi navn, adresse og bransje fra Brønnøysundregistrene. Hører bransjekoden til helse og omsorg, foreslår Orgpuls helse-modulen.

  2. Legg inn de ansatte

    Lag én gruppe per avdeling, post eller sone. Send lenken på SMS eller e-post, eller heng opp QR-plakaten på vaktrommet.

  3. Se resultatet

    Hver faktor får en skår fra 0 til 100 i grønt, gult eller rødt – for hele virksomheten og for hver avdeling med nok svar.

  4. Velg tiltak og følg opp

    Velg blant forslagene, gi tiltaket en eier og en frist, og la pulsen måle om det virket. Rapporten oppdaterer seg selv.

Anonymitet

Anonymt – også på en liten avdeling

Ingen enkeltsvar kan spores tilbake til en person. Det er bygd inn i måten svarene lagres på, ikke bare lovet i en personvernerklæring.

Les om personvern og anonymitet
  • 5 svar som standardIngen gruppe vises før minst 5 har svart. Små team kan senke grensen til 3, aldri lavere. Jo færre svar, jo lettere er det å kjenne igjen hvem som sa hva.
  • Avdelinger med få svarEn avdeling med for få svar vises ikke som egen gruppe, men svarene teller med i tallene for hele virksomheten. Kan en gruppe regnes ut fra totalen og de andre gruppene, holdes en gruppe til tilbake.
  • Ja/nei-spørsmåleneSpørsmålene om vold og trusler som ikke ble meldt, og om vakter der bemanningen ikke var forsvarlig, vises bare som antall for hele virksomheten – aldri per avdeling eller vakt.
  • Avdelingslederen ser sin avdelingEn avdelingsleder ser bare sin egen gruppe. Verneombudet ser de samme tallene som ledelsen.
Spørsmål og svar

Det ledere i helse og omsorg lurer på

Hovedundersøkelsen tar rundt 4 minutter, og helse-modulen rundt 3 minutter til: 24 påstander og 2 korte ja/nei-spørsmål. Undersøkelsen står åpen i 14 dager, så de som går dag, kveld, natt og helg, rekker å svare.

Prøv det på deres egen virksomhet

Skriv inn navnet på virksomheten, så er du i gang. Gratis å starte, og alt inkludert fra 265 kr i måneden. Uten betalingskort.