Spørsmåls­settet for helse og omsorg

Rundt en av fire ansatte i kommunale helse- og omsorgstjenester oppgir å ha vært utsatt for vold eller trusler. I svenske vård- och omsorgsboenden står vold og trusler bak en av fire anmeldte arbeidsulykker med sykefravær, mot seks prosent i arbeidslivet ellers. Siden 2017 har forskriften krevd prosedyrer, trening og oppfølging der ansatte er i risikosonen.^1,2,3

• HO-VT-1Vi har gått gjennom hvilke situasjoner som kan føre til vold eller trusler hos oss
• HO-VT-2Hendelser med vold og trusler blir meldt, også de som virker små
• HO-VT-3Etter en hendelse med vold eller trusler blir den som var involvert fulgt opp

• aml § 4-3 sjette ledd (vern mot vold, trusler og uheldige belastninger fra kontakt med andre)
• forskrift om utførelse av arbeid kap. 23A (risikovurdering, tiltak, opplæring og oppfølging ved fare for vold og trusler)

En av fire sykepleiere sier de sjelden eller aldri kan gi forsvarlig pleie til alle pasientene i løpet av en vakt. Dansk forskning beskriver det som moralsk stress: man vet hva som er riktig, men får ikke gjort det.^4,5

• HO-BF-1Bemanningen på vaktene gjør det mulig å gi forsvarlig omsorg
• HO-BF-2Jeg slipper å gå hjem med dårlig samvittighet for det jeg ikke rakk
• HO-BF-3Når vi er for få, er det tydelig hva som kan vente

• aml § 4-3 (arbeidsmengde og tidspress som psykososial faktor)
• helsepersonelloven § 16 (virksomhetens ansvar for forsvarlig virksomhet)
• helse- og omsorgstjenesteloven § 4-1 (forsvarlige tjenester)

En SINTEF-undersøkelse blant over 18 000 sykepleiere beskriver ubesatte stillinger, stram bemanning og turnuser som gir lite rom for hvile mellom vaktene.⁶

• HO-TH-1Turnusen gir meg nok hvile mellom vaktene
• HO-TH-2Jeg kan påvirke turnusen min
• HO-TH-3Ekstravakter og vaktbytter på kort varsel er unntaket og ikke normalen

• aml § 10-2 (arbeidstidsordninger uten uheldige belastninger)
• aml § 10-3 (arbeidsplan)
• aml § 10-8 (daglig og ukentlig hviletid)

43 000 kommunalt ansatte jobber ufrivillig deltid, og sju av ti deltidsansatte i kommunene er i helse og omsorg. Deltidsansatte får ofte svakere tilhørighet til arbeidsplassen, og det svekker både fagmiljø og kontinuitet.^7,8

• HO-HF-1Jeg har den stillingsstørrelsen jeg ønsker
• HO-HF-2Jeg får med meg viktig informasjon, også når jeg jobber lite eller på ulike vakter
• HO-HF-3Jeg føler meg som en del av fagmiljøet her

• aml § 14-3 (fortrinnsrett for deltidsansatte)
• aml § 14-4 a (rett til stilling tilsvarende faktisk arbeidstid)

20 prosent av sykepleierne og 16,5 prosent av helsefagarbeiderne har opplevd seksuell trakassering det siste året – blant de høyeste andelene i arbeidslivet. Pågang fra pårørende kommer i tillegg.⁹

• HO-GP-1Vi har avklart hva vi gjør når en bruker eller pårørende går over grensen
• HO-GP-2Seksuelle kommentarer eller berøring fra brukere blir tatt på alvor og ikke bortforklart
• HO-GP-3Når pårørende krever mer enn vi kan gi, får jeg støtte til å si nei

• aml § 4-3 sjette ledd (vern mot uheldige belastninger fra kontakt med andre)
• likestillings- og diskrimineringsloven § 13 (arbeidsgiver skal forebygge og søke å hindre seksuell trakassering)

Sykepleiere anslår at de bruker rundt to timer per arbeidsdag i den elektroniske journalen, og rundt tre av fire mener at tiden går på bekostning av pasientnære oppgaver.¹⁰

• HO-TK-1Tiden jeg bruker på dokumentasjon, står i forhold til nytten
• HO-TK-2De digitale systemene vi bruker, gjør jobben enklere
• HO-TK-3Jeg kan gjøre ferdig en oppgave uten stadige avbrytelser

• aml § 4-2 (medvirkning og tilrettelegging ved omstilling og ny teknologi)
• aml § 4-3 (arbeidsmengde og tidspress)

Ti år etter utdanning jobber en av fem sykepleiere ikke i helsetjenesten, og ønsket om å slutte er størst blant de unge og de som har jobbet kortest. I hjemmetjenesten sier over tre av ti sykepleiere at endringer ble gjennomført for raskt, uten at ansatte ble hørt.^11,12

• HO-FT-1Nye og vikarer får nok opplæring før de står alene på vakt
• HO-FT-2Jeg har noen å rådføre meg med når jeg står i en vanskelig faglig vurdering
• HO-FT-3Vi forstår hverandre godt nok til at rapport og beskjeder blir riktige

• aml § 3-2 (opplæring, øvelse og instruksjon)
• helsepersonelloven § 4 (forsvarlighet, og plikt til å innhente bistand ved behov)

STAMI-forskning i hjemmetjenesten viser at mer enn seks av ti gjør tunge fysiske løft uten hjelpemidler, og halvparten gjør det selv når hjelpemidlene finnes.¹³

• HO-FL-1Vi har de hjelpemidlene vi trenger til forflytning
• HO-FL-2Vi har tid til å bruke hjelpemidlene, også når det er travelt
• HO-FL-3Vi er nok folk til tunge forflytninger

• aml § 4-4 (fysiske arbeidsmiljøfaktorer)
• forskrift om utførelse av arbeid kap. 14 (arbeid som kan medføre ergonomiske belastninger)